骶骨骨折

---

【病因病理】

骶骨骨折一般分为横型及纵型两类骨折。横行骨折常见，多为直接暴力所致，如下楼梯滑倒骶部直接撞于楼梯上，或因重物直接击于骶部。可表现裂隙骨折或完全横断，多无明显移位，如有移位易引起骶神经损伤。纵型骨折常为骨盆环的多发性损伤，极少单独出现。

【诊断】

(一)症状

1．典型外伤史。

2．骶部疼痛，行走加剧一般不敢取坐位。

3．合并骶神经损伤可出现相应症状。

(二)体征

1．损伤局部肿胀，瘀血，压痛明显。

2．肛诊：轻压骶骨可出现明显压痛。

3．骶神经受压的相应体征

(三)影像学检查

骶骨正侧位X线片多能明确诊断：纵裂骨折拍骨盆入口位，可见骨盆入口不规整平滑

【治疗】

非手术治疗

1．无移位的 臀下垫气围卧床休息4周，以后坐姿时垫气圈坐。

2．有移位者可行肛门指诊复位后再同上处理。

3．纵型骨折有骨盆移位者按骨盆骨折处理。

4．骶神经受压者可先行局部封闭，无效时，需行手术减压。