食道切开术

---

【适应症】食道内腔被团块食物或异物所阻塞，保守治疗无效者。

【术前准备】发生瘤胃臌胀时，术前应放气。食道内有大量唾液时，术前应尽量吸出。

【保定和麻醉】柱栏内保定或手术台横卧保定。局部浸润麻醉。

【术式】切开部位随阻塞物的部位而定。在颈静脉与臂头肌之间作长10～15cm、平行于颈静脉的皮肤切口，对被阻塞的食道进行分离，注意勿切伤颈动脉及神经干。食道分离后，轻轻地尽量向外牵引，再用一金属板或大镊子把柄置于其下方(最好再衬以灭菌塑料薄膜，防止食道液体流进创内)，借此固定。纵行切开食道壁，切口长短以能顺利取出阻塞物为度。如果食道壁发生明显病变，应移动阻塞物，尽可能在正常食道壁上作切开。清理手术创，对食道黏膜先作螺旋缝合，然后用连续内翻缝合法缝合浆膜肌层，切勿包埋过多，以防发生食道狭窄。食道复位，清理创腔，皮肤作结节缝合。

【术后护理】术后护理不当可导致食道瘘，应特别注意。保持局部安静，防止在饲槽上磨擦或啃咬，以免影响愈合。禁食1周，每日补给一定量的葡萄糖及复方盐水，喂流食，再由流食到喂给少量青饲草，半月后逐渐向自由采食过渡。如发现创口有感染，应拆除皮肤缝合线，处理伤口，开放治疗；如果创内有唾液或食物时，说明食道缝合不严密或缝线松脱，应立即绝食进行二次缝合。