颅骨损伤

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颅骨损伤可分颅顶骨折与颅底骨折。

颅顶骨骨折

【诊断要点】

(一)头部外伤史。

(二)X线片示线形骨折，如骨折线越过脑膜血管沟者，有可能伤及血管，应注意有硬脑膜外血肿的可能。

(三)骨折区骨片塌陷成凹陷性骨折，则可能出现局限性抽搐或瘫痪。少数广泛的凹陷骨折，可出现颅内压增高。

【治疗】

(一)线形骨折一般不需特殊治疗，若伴有头皮与脑损伤者可做相应处理。

(二)凹陷骨折头皮完整又无脑受压症状，可暂不手术，病情严重者可做凹陷骨折整复术。

颅底骨折

【诊断要点】

(一)前颅窝骨折：眼结合膜下出血，眼周皮下瘀血，鼻孔出血，或有脑脊液从鼻腔溢出。

(二)中颅窝骨折：耳道出血或溢出脑脊液，病侧面神经麻痹、耳聋、耳鸣等。

(三)后颅窝骨折：咽喉壁出血，乳突周皮下瘀血等。

【治疗】

一般不需手术治疗，有血液或脑脊液溢出，可用消毒棉球擦净，切勿用水冲洗与用物填塞，以免造成感染。可应用抗生素预防感染。