颅底骨折

---

【概念】

颅底骨折常为间接外力所致，分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折3种类型。骨折可造成相应部位的脑神经损害及脑脊液鼻漏、耳漏。为开放性骨折。

【诊断要点】

头部外伤后，出现相应部位的脑神经损害及脑脊液鼻漏、耳漏，即可确诊。

【治疗原则】

(1)骨折本身无需特别治疗，着重治疗脑损伤和其他并发损伤。

(2)预防和控制颅内感染。

(3)脑脊液漏经保守治疗多能自愈；对没有自愈可能的脑脊液漏，可手术封闭瘘口。

【补液及治疗】

本病的补液疗法主要以静脉滴注抗生素为主。如无脑损伤，则液体入量不必限制。抗生素的选择应以药物能否透过血脑屏障为标准。

一般选用青霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)、红霉素、头孢唑啉、头孢哌酮(先锋必)等。