颅内疾病性头痛

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一、脑膜刺激症状类病

【诊断要点】

(一)多见于中枢神经系统感染，如脑膜炎。

(二)病人有发热、头痛、呕吐及全头痛。

(三)脑膜刺激征阳性，颈部强直，提腿试验阳性。

(四)脑脊液检查：白细胞增高，其他化验也有改变。

【治疗】

按病原菌不同，选用抗菌素。

二、颅内占位性疾病

【诊断要点】

(一)见于脑肿瘤、脑脓肿、脑寄生虫病。

(二)颅内压增高症状群：头痛、呕吐、视神经乳头水肿及脑脊液压力升高。

(三)头痛性质轻重，随病情发展而加重，一般呈持续性。

(四)后颅窝病以枕部疼为主。

(五)头颅X线平片：示颅内压增高(鞍背与后床突骨质吸收，颅骨缝分离，脑回压迹增多)。

【治疗】

(一)降颅压药物：用50%葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇及50%甘油等。

(二)确定病原，对症治疗。

(三)手术治疗。