面神经麻痹

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面神经麻痹是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病，有周围性和中枢性之分。本节重点介绍周围性面神经麻痹。

【诊断要点】

(1)急性起病，常为单侧，中青年发病最多。

(2)患侧额纹消失，不能皱眉，眼睑闭合不能，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓气或吹口哨时漏气，进食时食物易存留在颊齿之间。

(3)可伴有流泪、流涎、听觉过敏、味觉障碍、乳突部疼痛等症状。

【治疗】

1．电针 取穴：阳白透鱼腰与鱼腰透阳白，并接1对电针；四白透颧髎与颧髎透四白，并接1对电针；地仓透颊车与颊车透地仓，并接1对电针；翳风与下关接1对电针；再配对侧合谷。方法：选用规律脉冲波，频率40－60次／分，电流强度以见到局部肌肉有收缩为度，时间20分钟，每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间休息1周，一般治疗2－3疗程。

2．敷贴 取穴：以面部患侧穴位为主，每次选1－2穴。方法：用蓖麻子仁捣烂取绿豆粒大，或用马钱子粉0．2克置于消炎镇痛膏药上，敷于穴位。

3．水针 取穴：牵正、翳风、温溜、合谷穴等。方法：药用维生素B₁ 25毫克，或维生素B₁₂ 0．1毫克，或加兰他敏等注射液，进针后待有针感时每穴注入0．5－1毫升，隔日注射1次，10次为一疗程。

4．刺络拔罐 取穴：地仓、颊车、牵正、下关、太阳、阳白等，均患侧，每次选穴2－4个。方法：用皮肤针叩刺至微出血，再用小口径火罐吸拔3－5分钟，每日或隔日1次。

【现代临床举例】

(1)庞氏用太阳透阳白、颧髎透太阳、地仓透颊车、地仓透承浆加双侧合谷穴，治疗10例，全部治愈。(庞俊群，广西中医药，1985；(4)：42)

(2)单氏等以内挑外针治疗面瘫85例，病变局部针刺，患侧口腔腮腺开口部位颊黏膜处挑刺放血，取得疗效。(单衍丽等，针灸临床杂志，1998；(7)：29)

(3)赵氏等治疗面神经麻痹40例，电针面部穴，颊黏膜上患侧口角向后1寸处小血管上点刺放血2－5毫升，取得疗效。(赵先亮等，国医论坛，1999；(1)：27)

(4)赵氏等治疗面瘫56例，在颊车、下关之间贴斑蟊、生姜、麝香粉发泡，取得疗效。(赵圣文等，针灸临床杂志，1997；(3)：47)

【备注】

(1)针灸对于本病有较好的疗效，一般可在起病一周后开始治疗。早期刺激可以较轻，后期可以刺激较强。

(2)本病在中医称为“口眼斜”。

(3)避免吹风受寒，眼睑闭合不全，可用眼罩及滴眼药。