长春瑞宾

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【别名】：失碳长春碱，诺维本

【制剂规格】：

注射剂：10mg／m1。

【药理作用】：

本品为长春碱的半合成衍生物，属细胞周期特异性药，主要作用于肿瘤细胞G₂期(DNA合成后期)。本品对微管和细胞的有丝分裂的作用与长春新碱及长春碱相似，但对神经轴索微管的作用较弱，因而神经毒性较低。体外试验对人肺鳞癌N6L2株的抑制作用比长春碱、长春地辛强2倍，比长春新碱强22倍。

静脉注射后，本品在肺中分布较多，其含量比长春新碱高13．8倍，而脑和脊髓中分布含量低。本品血浆T_1／2为39．5h，本品的70%～80%从粪便排出。<适应证>=临床上主要用于治疗非小细胞肺癌，为不可切除的非晚期非小细胞肺癌的一线治疗药物，可独用亦可与顺铂合用治疗该病的Ⅳ期病人，对Ⅲ期病人，则必须与顺铂联用。本品对乳腺癌和卵巢癌亦有效。

【用法、用量】：

静脉注射：初始剂量为30mg／m²，静脉注射时间达6～10min，间隔时间为1周，4～6周为1疗程。

【不良反应】：

粒细胞减少是本品的主要剂量限制性毒性，但比长春碱轻。神经毒性比长春新碱低，一般不严重。其他不良反应有恶心、呕吐、便秘、腹泻、脱发和注射部位反应等。过量时主要发生严重的粒细胞减少及其引起的感染，严重者将威胁病人的生命。

【注意事项】：

孕妇、哺乳期妇女及严重肾功能不全者忌用。静脉用药时，药液外渗可导致局部坏死。应避免任何意外的眼球污染，偶然药液进入眼内，应立即冲洗。治疗必须在严密的血液学监测下进行，每次用药前均须测定血红蛋白、白细胞、粒细胞计数。当粒细胞减少时(＜2×10⁹／L)，用药应延迟至病人血象恢复正常。肝功能不全者应减少用药剂量。如无法检测肾功能不全，应慎用。在进行包括肝脏的放疗时忌用本品。