镁缺乏症

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【释义】：

镁缺乏症是由于体内镁缺乏而引起的全身性疾病。孕妇体内贮镁不足、低出生体重儿摄入不足、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、肠道淋巴管扩张等导致的吸收不良、肾性及非肾性疾病损失过多都可致镁缺乏。

【诊断】：

1．临床表现

(1)精神症状 可表现为淡漠、抑郁、嗜睡、注意力下降、记忆力减退、焦虑不安、幻觉、定向障碍、精神错乱或其他性格改变。

(2)肌肉神经症状 最早出现的是麻木及刺痛症状，可有局部肌纤维收缩、震颤，严重时可出现抽搐、共济失调。新生儿及婴儿患者均以惊厥为主要表现，类似于低钙惊厥。

(3)心血管症状 心律紊乱，表现为室性早搏、室性心动过速、室性阵发性心动过速、室颤。

(4)其他症状 食欲减退、恶心及肠道蠕动减少所致的便秘。长期镁缺乏可引起尿路结石。

2．辅助检查

(1)血清镁 新生儿＜0．6mmol／L，小儿＜0．7mmol／L可诊断。

(2)尿镁 每日＜0．5～1mmol可确诊，如镁缺乏是由尿镁排泄过多，则尿镁常在每日1．5～2．5mmol之间。

(3)镁负荷试验 正常情况下在注入镁后大部分均可自尿排出，而镁缺乏时会有较多潴留，排泄减少，所以此试验可反映体内镁的状态。

(4)其他 中、重度镁缺乏时心电图可有QRS波增宽，T波高尖，ST段压低，出现明显U波。

【治疗】：

(1)饮食治疗 多食富含镁的饮食，如肉、海产品、绿叶蔬菜、乳类制品、坚果类、谷类等。

(2)镁治疗 惊厥或室性心律紊乱时，给予0．14mmol／kg50%硫酸镁(0．06ml／kg)稀释，于10min缓慢推注，以后再以0．7mmol／kg50%硫酸镁(0．3ml／kg)于5h内缓慢滴注。

(3)原发疾病治疗。