通过筛查早期发现癌症

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本书建议通过筛查发现各种癌症不是针对大规模人群设计的。那些读过此书，与医生有密切联系，希望对癌前病变或早期癌症进行有计划筛查的人，可以根据本书建议进行筛查。

下面首先针对平均风险个体给出相应的建议。对于那些具有已知危险因素的高风险个体，筛查建议将作适当的修改或增加，而因遗传基因改变引起的家庭遗传获得性癌症综合征(结肠癌、直肠癌、乳腺癌、卵巢癌或黑色素瘤)的高危人群，其筛查建议在第二、三部分相应内容里已有详细的介绍。

癌症发病早均风险个体

筛查建议有皮肤癌包括恶性黑色素瘤，结、直肠癌，乳腺癌，宫颈癌，子宫体癌和卵巢癌，男性前列腺癌和睾丸癌的筛查。在表4－2与表4－3中，分别列出了针对男性和女性的建议，并且划分了不同的年龄组。这些表格的设计思想可以根据不同年龄段和不同的癌症发生部位进行快速查询。筛查不可能检测出所有的癌症，也不能排除癌症的存在。筛查应该被看做是一张网，它能对大部分癌症、高度怀疑癌前病变者以及早期癌症患者进行筛查。如果一个筛查结果为阳性，通常需要使用更加精确的特殊方法进一步检查，叫做诊断性检查。例如结肠镜、上消化道造影、CT、特殊的血液化验等，还有非常重要的活检或细胞学检查，这些在本书的各部分中已有详细描述。

表4－2 给癌症平均风险男性的筛查建议

表4－3 给癌症平均风险女性的筛查建议

癌症发病高风险个体

对那些癌症发病风险较高的男性和女性，按下列筛查计划一步一步进行。

步骤1：确定你是否为癌症发病高风险个体。

步骤2：使用针对癌症发病平均风险人群的筛查建议。

步骤3：增加一个适合自己癌症风险的筛查计划。

步骤4：在上述的基础之上，咨询医生，对筛查计划进行修改和完善。

步骤1：确定你是否为癌症发病高风险个体

癌症发病高风险个体有一个或多个癌症发病的危险因素，比如自身特殊的遗传特性、药物或手术治疗史、一些不健康的生活习惯、暴露于工作场所或生活环境的致癌物等。

为了帮助确定是否为癌症发病高风险者，请使用表4－4，这张表格提供了本书所有的相关信息，能够对一个人的癌症风险水平进行评估。

表4－4 评估你的癌症发病风险

步骤2：使用针对癌症发病平均风险人群的筛查建议

当被确定为癌症发病高风险个体，就意味着可能患某种特殊癌症。虽然癌症发病高风险个体所需要的筛查实验和平均风险个体有很大差别，但是无论如何首先要根据本节表4－2或表4－3，实施其中所列举的平均风险筛查建议。

步骤3：增加一个适合自己癌症风险的筛查计划

例如由于近亲中有结肠癌患者，其便潜血试验与乙状结肠镜等大肠筛查实验应该在40岁就开始，而平均风险个体从50岁开始结肠癌的筛查就可以了。类似的例子在乳腺癌、皮肤癌、前列腺癌以及其他癌症的高风险人群中都可以见到。

步骤4：在上述的基础之上，咨询医生，对筛查计划进行修改和完善

一旦采取了以上措施，最好是和你的医生一起制定一个个人癌症预防计划。咨询时带上这本书也许会有所帮助。