踝关节扭伤

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踝关节扭伤是指踝关节周围的韧带、肌腱、关节囊等所有软组织的损伤。这里主要指韧带的损伤。

【诊断要点】

(1)有典型的扭伤史。

(2)扭伤部位疼痛、肿胀、皮下瘀血。患足功能障碍，疼痛性跛行。

(3)扭伤部位压痛明显，踝关节被动内、外翻并跖屈时，扭伤部位疼痛剧烈。

(4)X线摄片：足被动强力内、外翻摄片，可见关节间隙明显宽窄不等或距骨脱位现象，提示韧带完全断裂。

【治疗】

1．体针 取穴：以阿是穴为主穴。内侧副韧带损伤加三阴交、太溪；外侧副韧带损伤加悬钟、丘墟；足背部损伤加解溪。方法：针刺得气后，加用电针刺激15－20分钟。每日或隔日1次。

2．刺络拔罐 取穴：压痛点明显处。方法：用皮肤针叩刺，至潮红或轻度出血，加拔火罐3－5分钟。

3．耳针 取穴：踝、神门或相应的压痛敏感点。方法：给予中强刺激，隔5分钟运针1次，同时嘱患者活动踝关节，留针20－30分钟。也可在上述穴位进行耳穴敷贴，嘱患者自己按压并活动踝关节。

【备注】

(1)耳针疗法对损伤急性期效果较好。

(2)在扭伤的第二天，可配合按摩或热敷以提高疗效。但在扭伤后的24小时内应冷敷以止血，不宜采用按摩治疗，否则不但无效反而会加重疼痛和肿胀。休息时可适当抬高患肢。