趾骨骨折

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趾骨折，多因直接暴力，如踢伤、重物挤压等引起。

【症状及诊断】 伤趾疼痛、肿胀，有皮下或甲床瘀血，可能有骨异常活动，摄前足正、斜位X线片可明确诊断。

【整复方法】 助手把持小腿下端和后足，术者一手捏住伤趾末端，略作牵引，另一手在趾的两侧和背侧捏挤，即可复位。

【固定方法】 如系单趾骨骨折，可将伤趾与相邻健趾固定即可。如系多个趾骨骨折，可分别用铁丝托固定。

(一)器材：足趾铁丝托2～5个，用直径2毫米铁丝作成宽1．5厘米，远端平趾远端，近端达跖骨基底部，其弧度适与跖趾关节伸140度，趾间关节跖屈140度相一致，胶布、绷带等。

(二)固定方法：助手维持位置。用绷带包绕伤趾及前足，将铁丝托置于跖侧，3条胶布固定(图11～88)。

图11～88 趾骨骨折铁丝托固定方法

三、固定时间：一般需4～6周。

【注意事项】

一、整复后两周内，透视2～3次，防止再移位，并注意趾端血运，防止胶布过紧，引起足趾坏死。

二、避免骨折端向跖成角或移位，以免影响趾的屈曲活动。

三、重物砸伤可引起拇趾籽骨骨折，应与先天性双籽骨或三籽骨鉴别，后者多为双侧对称，边缘光整，而前者多为粉碎，边缘不光整。籽骨折不需整复，用铁丝托固定4～6周即可。如以后出现疼痛，影响着鞋走路时，可行籽骨切除。