血清反T3测定

---

反T₃是T₄在内环5位上脱碘而形成，称为反T₃(rT₃)。正常情况下每日约有55%T₄转变为rT₃，占rT₃的95%～98%，仅有2%～5%由甲状腺分泌。rT₃以与TBG的结合形式而存在，其生物活性仅为T₄的1／20，在体液和细胞中很快衰变，丧失生物作用。目前多采用放免直接检测法测定。

反T₃正常参考范围，一般认为大多在0．20～0．90nmol／L之间。

【临床意义】

1．rT₃升高

(1)甲状腺功能亢进症 可达1．35±0．37nmol／L，与甲亢诊断的符合率达100%；

(2)其他疾病 如急性心肌梗死、肝硬化、糖尿病、尿毒症、脑血管意外、胃癌、酸碱中毒、心力衰竭以及一些发热感染性疾病；

(3)药物影响 乙胺碘氟酮、普萘洛尔(心得安)、地塞米松、丙基硫氧嘧叮等；

(4)高TBG血症。

2．rT₃降低

(1)甲状腺功能减退症；

(2)慢性淋巴细胞性甲状腺炎；

(3)低TBG血症。