葡萄糖

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[作用·用途] 葡萄糖是机体所需能量的主要来源。人体吸收后经氧化分解成二氧化碳和水，同时供给机体能量或以糖原形式贮存体内。本品对肝脏有保护作用，能增强肝脏的解毒能力。临床用于补充高热、昏迷或衰弱、不能进食等患者所需的热量，用于体内细菌毒素、有毒物的解毒等。高渗溶液可用作组织脱水剂。5%的葡萄糖为等渗液，主要用于补充水分或糖分。25%以上的高渗葡萄糖静脉注射后可提高血液渗透压，引起脱水及短暂的利尿。

[不良反应] ①补充热量和体液时，用量大、滴速快，可产生相对性低钠血症，应同时补以氯化钠；②注射高渗溶液漏至血管外时，可引起静脉炎。

[制剂规格·用法·用量]

5%葡萄糖注射液：250ml／瓶；500ml／瓶。

10%葡萄糖注射液：250ml／瓶；500ml／瓶。

25%葡萄糖注射液：20ml／支。

50%葡萄糖注射液：20ml／支。

葡萄糖氯化钠注射液(含5%葡萄糖和0．9%氯化钠)：500ml／瓶。

静脉滴入：补充热量和体液：用量根据病情和需要而定。用于利尿和组织脱水：静脉注射25%～50%的溶液40ml～60ml。

[用药时注意]

1．分娩时注射葡萄糖过多，使产后婴儿出现低血糖的可能；

2．注射高浓度葡萄糖，如外漏出现肿胀；

3．周期性麻痹；低血钾症患者，给大量葡萄糖或葡萄糖和胰岛素共用可引起症状发作；

4．水肿严重及心、肾、肝功能不全者，控制葡萄糖入量，心功能严重不全控制液体滴速。

[给药后观察]

1．有无恶心、呕吐(口服过浓葡萄糖，服用过快)；

2．对于进食少，长期补糖时可出现低血钾、低血钠；

3．心功能不全者注意观察有无心悸、心律不齐、气急；

4．血钾升高(脆性糖尿病口服或注射葡萄糖应注意观察有无高血钾)。