脑动脉硬化

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脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分。由于脑内血管硬化，引起脑供血障碍和脑的弥漫性改变。临床上主要表现为脑机能减退、精神障碍和神经局部损害症状。

【诊断要点】

(1)中年以后发病，病程长，进展缓慢。

(2)初期以记忆力减退、眩晕、耳鸣等为主。中期以短暂性偏瘫、失语、半身麻木为常见症状。晚期可出现记忆力显着减退，智力衰退，四肢肌张力增高，步行困难等。

(3)早期有血脂增高征，经颅超声提示脑血流减少，中、晚期CT检查常见脑萎缩或多发性腔隙性梗死，或皮层下动脉硬化性改变。

【治疗】

1．体针 取穴：(1)百会、哑门、风府、内关、神门、肾俞；(2)内关、神门、血海、足三里、丰隆、三阴交、太冲。方法：以上两组穴位交替使用，以补法为主，每日或隔日1次，每次留针20分钟，10次为一疗程，疗程间休息1周。

2．灸法 取穴：关元、足三里。方法：用艾炷灸或艾条灸。艾炷灸每周2次，每次灸7－9壮，艾条灸每日或隔日1次，每次灸30分钟，均灸至局部皮肤出现红晕为度，避免水泡发生。20次为一疗程，疗程间休息1周。

【现代临床举例】

(1)王氏针刺内关、合谷，并对早期脑动脉硬化患者的脑血流图进行观察，发现有一定的改善作用。(王文正，浙江中医药，1979；(9)：315)。

(2)赵氏针刺内关，并对72例高血脂症进行观察，发现治疗后血清胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、β脂蛋白均有不同程度的下降。(赵和熙，中西医结合杂志，1984；(11)：666)

【备注】

(1)针刺对于降低血脂、增加脑部血液供应具有较好作用，对于轻度脑动脉硬化所致的症状，亦有改善作用。

(2)本病在中医属“虚劳”、“眩晕”、“健忘”等范畴。

(3)低脂饮食、戒烟酒、增加体育活动等，对于防止本病的发生或发展极为重要。