肾病

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(一)诊断要点

1．主要发生于某些传染病经过中，如马传贫、传染性胸膜炎、口蹄疫、结核病、犬瘟热、猪瘟等。外源性有毒物质及药物如重金属盐类、过量驱虫药和磺胺类药等，以及消化道疾病、化脓性疾病等过程中产生的内源性有毒物质也可引起。此外，也常继发于各类肾脏疾病和心血管疾病。

2．临床表现与肾炎相似，不同之处是无血尿(尿沉渣中无红细胞和红细胞管型)。轻者仅见尿中有少量蛋白和肾上皮细胞，重者表现渐进性全身水肿，严重时胸、腹腔积水。尿量减少、密度增高，尿蛋白试验强阳性，尿沉渣检查见大量肾上皮及肾上皮管型，透明、颗粒管型。血液检查血清总蛋白量降低，而总胆固醇量增高，后期尿素氮水平增高。动物逐渐消瘦、贫血、衰弱。

3．根据明显的全身水肿，重度蛋白尿，尿沉渣中出现肾上皮细胞，透明、颗粒管型，而缺乏红细胞和红细胞管型，以及低蛋白血症、高血脂症、无血压升高、无肾区敏感疼痛等特征，可与肾炎相区别。

(二)治疗

1．消除病因包括用抗生素、呋喃妥因等抗微生物药控制感染，中断毒源，解救中毒和治疗原发病。

2．保证动物摄入足够的蛋白质，以提高血浆蛋白含量。必须限制饮水和食盐的摄入。

3．应用利尿剂、脱水剂，如速尿、双氢氯噻嗪、甘露醇、山梨醇等消除水肿。

4．口服地塞米松或环磷酰胺，以抑制机体自身免疫抗体的产生。

5．控制酸中毒用11．2%乳酸钠静注，禁用碳酸氢钠。增加血容量可静注低分子右旋糖酐或血浆。

6．对症治疗可调整胃肠道机能，选用缓泻剂以清理胃肠；使用健胃剂，增强消化。