硝苯地平

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【别名】：硝苯吡啶、心痛定

[作用·用途] 为二氢吡啶类钙通道阻断药。阻止钙内流，松弛血管平滑肌。扩张外周动脉，降低心脏负荷，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，增加心肌供血。对心肌电生理影响小。用于心绞痛，尤适用于冠状动脉痉挛引起者；也可用于各种类型高血压。

舌下含服吸收迅速，2min～3min起效。口服吸收良好，30分钟起效，1h～2h血药浓度达峰值，70%～80%经肾脏排泄，血浆半衰期4小时。

[不良反应] ①可见面部潮红、眩晕、头痛、乏力、胃部不适、心悸、低血压、下肢踝部水肿等；口服大剂量特别是老年人可致消化道出血，血压过低可诱发心绞痛，偶可致心律失常；②严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全者慎用；白内障患者禁用。

[制剂规格·用法·用量] 硝苯地平片剂：10mg／片。胶囊剂：5mg／粒、10mg／粒。喷雾剂：每瓶100mg，口服或舌下含服：5mg／次～10mg／次，3次／日；每1周～2周增量1次；最大剂量每次30mg，每日120mg；急用时舌下含。咽部喷药；1．5mg／次～2．0mg／次。

[用药时注意]

1．舌下含初始剂量宜小，以免血压骤降；

2．遇光不稳定，应在室温下避光保存；

3．有升高血糖作用，对糖尿病患者应调整降血糖药剂量；与地高辛合用时可增加地高辛毒性；与β受体阻断剂合用时具有协同作用，但可引起严重的低血压，心功能不全、心肌梗塞等。

[给药后观察] 应密切观察病人的血压和心率；若发生缺血性疼痛应停药；久用应避免突然停药。