盐酸米贝地尔

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【制剂规格】：

片剂：50mg，100mg。

【药理作用】：

本品结构与作用不同于其他钙通道阻滞剂，可阻滞T型钙通道。当T型钙通道全部抑制后，亦可抑制L型钙通道。扩张动脉血管(包括冠状动脉)而降低周围血管阻力。过量时才会产生负性肌力作用。口服吸收良好，食物不影响其吸收速率和吸收总量，血药浓度达峰时间约1h，生物利用度平均约90%，随剂量增加而升高。消除T_1／2为12～14h。本品主要在肝脏中代谢，主要经细胞色素酶系如CYP3A4代谢，分泌进入胆汁，小部分以原形进入尿液中；轻度肾功能不全者不必调整剂量，肝功能受损则须减量。

【适应症】：

高血压、慢性稳定性心绞痛。

【用法、用量】：

口服：每次50mg，每日1次，逐渐增加剂量至每次100mg，每日1次。

【不良反应】：

常见有头痛、头昏、下肢水肿、鼻炎、腹痛以及消化不良等。过量易引起心动过缓、心电图改变。

【药物相互作用】：

禁与β受体阻滞剂合用。可抑制CYP3A4酶，不可与抗组胺药特非那定、阿司咪唑等，镇吐药西沙必利，降脂药洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、西伐他汀等合用。而氟伐他汀、普伐他汀则可以合用，此两者可避开该代谢酶系。免疫抑制药环孢素、他克莫司等，苯二氮?类药物亦经CYP3A4酶代谢，不可合用。本品亦可抑制CYP2D6酶，若与三环类抗抑郁药如丙咪嗪等合用，后者须减量。

【注意事项】：

孕妇、哺乳期妇女、少儿慎用。禁用于病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者以及窦性心率低于每分钟55次的老年患者。