痛风

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痛风是嘌呤代谢紊乱引起血中尿酸浓度过高的一种疾病。

【诊断要点】

(1)单个或非对称性多个关节呈红、肿、热、痛，日轻夜重，病情发展迅速。临床上以足趾、跖趾、踝关节多见。

(2)多见于中年以上形体丰腴的男性。

(3)高尿酸血症：男＞534．1微摩尔／升(7毫克／分升)，女＞457．8微摩尔／升(6毫克／分升)。

(4)偶见可疑或证实的痛风石并沉积于关节，导致关节畸形。

(5)严重者可导致肾脏病变或尿路结石。

【治疗】

1．体针 取穴：受累关节局部穴。跖趾关节取阿是穴、八风、内庭、太冲。踝关节取阿是穴、昆仑、解溪、太溪。掌指、指间关节取阿是穴、四缝、八邪。再配三阴交、丘墟、太白等穴位。方法：用捻转泻法，留针半小时，留针期间每分钟捻转1次，并取相应的背俞穴、阳性反应点针刺加拔罐。

2．水针 取穴：病变关节相应的穴位，每次选1－2穴。方法：采用当归、威灵仙等注射液，每穴可注入0．5毫升。

3．耳针 取穴：病变关节相关穴、神门、内分泌、交感等。方法：每次3－5穴，用毫针刺入，留针20分钟。

【现代临床举例】

(1)李氏针刺治疗痛风50例。取穴：阳陵泉、足三里。病变部位在内踝、跖趾、趾关节者配三阴交、太溪、太冲、太白、隐白、大敦；病变部位在外踝、小趾、无名趾跖趾关节者，配绝骨、昆仑、丘墟、足临泣、侠溪、足窍阴、至阴。针刺采用捻转泻法，留针30分钟，每隔10分钟行针1次，每日针1次，1周为一疗程，取得较好的效果。(李素仁，四川中医，1996；(11)：53)

(2)李氏等治疗痛风性关节炎，急性期在患部施大艾炷灸3－5壮，慢性期取脾俞、肾俞、三阴交、公孙、太溪等施麦粒灸，另针健侧相应部位的局部与循经五输穴，取得疗效。(李崇新等，四川中医，1998；(5)：51)

【备注】

(1)针灸疗法对缓解局部关节红肿、热痛，改善全身症状，有一定疗效，可采用齐刺、扬刺法和三棱针点刺放血法。

(2)患者必须注重饮食，戒酒，免进高嘌呤食物，如动物内脏、虾、蟹、海味、肥肉、菠菜、豌豆等，多饮开水以利小便，促使尿酸排泄。

(3)本病属于中医学“痹证”的范畴。