病原及流行病学

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生殖器念珠菌病的病原体为念珠菌。念珠菌属不全菌纲，假酵母目，念珠菌科，芽生，有真假菌丝及厚壁孢子，无子囊。一般情况下为卵圆形的单壁细胞。直径约为2～6微米，常有分隔菌丝，成群分布。在革兰氏染色中呈阳性反应。自然界中念珠菌种类很多，与医学有关的念珠菌有7种，即白色念珠菌、类星状念珠菌、热带念珠菌、假热带念珠菌、克柔念珠菌、副克柔念珠菌和高里念珠菌，其中白色念珠菌对人类的危害最大，致病作用最强。从阴道分离出的念珠菌80～90%是白色念珠菌。念珠菌是双相单细胞酵母菌，在人体中无症状时常表现为酵母细胞型，在侵犯组织和出现症状时常表现为菌丝型。

白色念珠菌为椭圆形薄壁芽生酵母样菌，直径2．5～4．0微米，分泌物或皮屑涂片可见芽生孢子及假菌丝。该菌能分解葡萄糖，产酸不产气，不发酵乳糖，对热的抵抗力不强，一般60℃1小时即可将它杀死，甲醛熏也可以使其死亡。对3%石炭酸、25%碘酒及1%升汞比较敏感；但是对日光及紫外线照射耐受性较强。念珠菌是一种条件致病菌，主要寄生于口腔、阴道、皮肤等处。据报道，正常人群白色念珠菌带菌率可高达40%，妊娠妇女阴道带菌率为10～30%。白色念珠菌可长期寄生于人体而不致病，当机体抵抗力下降时产生症状。引起其发病必须具备两个条件：

一是念珠菌繁殖到一定数量而且毒性较大，超过机体抵抗力对其抑制的能力；二是机体抵抗力下降，不足以抵御念珠菌的毒力。