瓜蒌薤白半夏汤

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[来源]《金匮要略》。

[组成]瓜蒌15g，薤白10g，半夏10g，白酒50g。

[功能]通阳散结，祛痰宽胸。

[药理]

(1)抑制血小板聚集：瓜蒌薤白半夏汤及单味瓜蒌、薤白能明显抑制血小板聚集，薤白并有明显的促解聚作用。

(2)扩张冠状动脉、降低耗氧量、降低胆固醇：单味瓜蒌有此作用。

(3)抗心律失常：半夏对氯化钡和肾上腺素引起的室性心律失常有显着对抗作用，其生物碱可显着延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期。

(4)抗氧化作用：薤白提取物能保护血清SOD，清除羟自由基。

[主治]用于胸痹、心痛彻背、不能安卧者。

[应用]

(1)冠心病心绞痛：本方在临床得到广泛应用，对胸痹、不得卧、心痛彻背者，本方主之且可获满意疗效。在用于冠心病、心绞痛治疗方面有很多报道。本方加味治疗冠心病心绞痛痰浊壅塞型19例，心绞痛消失快者6～12h，慢者3d。对心阳(气)虚型采用枳实、瓜蒌实、薤白、桂枝等组成的枳实薤白桂枝汤加减有较好疗效。本方加减对冠心病心绞痛患者心电图缺血性ST-T段、T段改变有明显的改善。瓜蒌、薤白等组成的补肾活血方不但对冠心病心绞痛疗效显着，而且对改善脂质代谢紊乱和恢复体力等也有一定作用。本方加减对冠状动脉痉挛心绞痛患者服药第二天心痛即停止发作，连服2周，心绞痛诸症状消失、心电图好转。

(2)心律不齐：用瓜蒌、薤白、半夏、牡蛎等组成的瓜蒌薤白牡蛎汤治疗心律不齐38例，显效21例，有效12例，总有效率为86%。

(3)心源性哮喘、心包积液、风湿性心脏病：用瓜蒌、半夏等组成的复元活血汤治疗慢支喘息型和支气管哮喘12例，5例显效，7例有效，且对甲皱微循环有程度不同的改善。瓜蒌薤白半夏汤加葶苈子、汉防己等对肺壅腑实型肺心病、心力衰竭有一定的疗效。