灰黄霉素

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【别名】：

灰霉素

【释文】：

片剂：0．1g，0．25g；霜剂：10g。

【药理作用】：

对各种皮肤癣菌如小孢子菌属、红色毛癣菌、黄癣菌等均有明显抗菌作用。对个别深部真菌如申克孢子丝菌，也有一定抗菌作用。本药吸收后沉积于皮肤角质层并与毛囊及指甲的角质蛋白相结合，从而防止真菌继续侵入，最后病原体随皮肤和毛发的自然脱落或人工脱落而离开人体。本药口服后主要在小肠，尤其是十二指肠段吸收。服药后24小时内约16%自粪便排出，不到1%由尿排出。

【主要用途和用法】：

临床上主要用于头癣。口服：成人0．6～0．8g／d，分3～4次饭后服用，小儿15～20mg／(kg·d)，分3次口服，疗程21～28日。应用时加用局部抗真菌药。每日清晨外用头癣软膏(5%硫磺软膏及5%水杨酸软膏等)，或其他抗真菌药物(如2%咪康唑霜、1%联苯苄唑霜、1%特比萘芬霜等)；戴干净布帽，每日更换；晚上用温水和肥皂洗头，揩干后病变局部外涂2．5%碘酊。服药期间多吃油脂性食物，以促进灰黄霉素的吸收。用药期间注意清洁卫生，毛巾、用具等要消毒处理，病发要焚毁。

【不良反应及注意事项】：

常见食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、嗜睡、疲倦、皮肤瘙痒、荨麻疹，尚有色素沉着、药物热、关节痛等。部分病人可出现白细胞减少(偶见增加)、粒细胞减少、蛋白尿、氨基转移酸升高、光敏性皮炎、心动过速等。还可出现神经精神症状，如抑郁、失眠、精神错乱、周围神经炎，以及味觉失常、耳鸣、视力障碍、男子乳房女性化等。妊娠、肝功能异常、卟啉症、红斑狼疮以及对光敏感和药物过敏者禁用。应用本药期间忌饮酒，因本药可使乙醇作用加强。该药还有酶促作用，可使华法林的抗血凝作用减弱。与巴比妥类联用，本药的作用减弱。本品有较强的肝毒性，应用期间定期检查肝、肾功能和血象。