流行性腮腺炎

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【病因】 病原为流行性腮腺炎病毒，飞沫唾液及小便均有传染性，一次患病终身免疫。

【临床表现】 潜伏期14～21天，起病较急，发热，肌肉疼痛，特别是头、颈痛，同时有一侧或双侧腮腺疼痛肿大，于1～2天内达高峰，可使耳下凹陷消失，耳朵上翘，有时颌下腺及颈部也肿大，使患儿容貌改变，为本病特点。腮腺导管口红肿，3～7天后肿大减退，体温下降，疾病痊愈。

【诊断与鉴别诊断】 流行期间，根据病人腮腺肿大，面容改变，不能吃酸，否则疼痛加剧，诊断不难。应注意与局部淋巴结肿大相鉴别，后者肿大边界明显，质地较硬，耳下凹陷仍存在。

【预防】 接触传染后第八天开始隔离，到第十四天为止。

【治疗】

一、一般疗法：注意休息，多饮水，以清洁口腔，避免腮腺的继发感染，必要时可选用抗菌素。

二、中药治疗：

(一)初期：清热疏风，可服用柴胡葛根汤加减。

处方：黄芩6克、柴胡6克、牛蒡子6克、僵蚕3克、胆草3克，水煎服。

(二)极期：解毒消肿，可服用清热消肿汤。

处方：大青叶9克、连翘6克、板蓝根9克、柴胡6克、地丁9克、夏枯草6克、射干3克、蚤休6克、酒军4．5克，水煎服。

高热呕吐者加生石膏18克、竹茹9克、清夏6克；睾丸肿痛加荔枝核5克、元胡4．5克、川楝子6克，减去黄芩及夏枯草。

三、验方：银翘解毒片、丸均可，每次3～5片，每天3次，口服，效果较好。

炒全蝎10个，分3包，每晨空腹口服1包。

蛇蜕9克，炒鸡蛋吃。

四、局部肿痛可用清肿粉(即如意金黄散)、仙人掌石膏外敷。还可用青黛调醋、生土豆、赤小豆、鲜公英、鲜车前草、鲜马齿苋、韭菜等的一种，捣成泥，反复外敷。

【并发症】

一、脑膜脑炎：为症状不明显的中枢神经系统疾病，据统计约有65%，单纯的脑脊液细胞数轻微增多的患者，系腮腺炎所致，病人可有高热、头痛、呕吐或抽风等。

二、睾丸炎及副睾丸炎：易并发于青春发育期及成人患者，病后可有30～40%的病侧睾丸萎缩，可能影响生育。

三、卵巢炎：下腹疼痛。

四、胰腺炎：以上腹疼痛为主，易误诊为胃肠炎症，病人血液淀粉酶增加，可助确诊。

五、其他少见的如肾炎、甲状腺炎、心肌炎、乳腺炎、视神经炎、关节炎及血小板减少性紫瘢等。