氯磷定

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【别名】：氯化哌姆

(PAM—Cl)

[作用·用途] 同碘解磷定，但作用较强，刺激性小，水溶性高，溶液稳定，可静脉给药或肌内注射，使用方便。肌内注射后1min～2min即可生效，t约1．5小时。主要适用于有机磷酸酯类中毒，但对敌百虫、敌敌畏、乐果、马拉硫磷等中毒及慢性有机磷中毒疗效较差。

[不良反应] 肌内注射局部有轻微疼痛。静脉注射过快(每分钟超过500mg)则出现轻度乏力、视力模糊、复视、眩晕、头痛、恶心及心动过速；静脉注射用量过大(约50mg／kg～100mg／kg)，除恶心、呕吐外，可引起癫痫样发作、抽搐、昏迷、呼吸抑制。

[制剂规格·用法·用量] 注射液：0．25g／2ml；0．5g／2ml。用法：肌注或静滴，0．25g／次～0．75g／次，每1h～2h1次，总量不宜超过10g。

[用药时注意]

1．需掌握用药剂量及静注速度，速度过快或剂量过大(50mg／kg～100mg／kg)可引起抽搐、昏迷、呼吸抑制而死亡；

2．本品对中毒较久较重的病例较难发挥作用，对体内已蓄积的乙酰胆碱并无直接作用，故治疗有机磷中毒时，特别是中、重度者须与阿托品合用，应注意给药先后，先给阿托品，再用本品效果较显着；

3．对慢性中毒，马拉硫磷及乐果几乎无效，对1059、1605、敌敌果、敌百虫及甲拌磷中毒48h～72h后无效；

4．禁止与吗啡、氨茶碱、利血平及琥珀胆碱等合用；

5．勿与碱性药物配伍；

6．本品有轻微刺激性，有半数患者在注射局部有轻微疼痛，大多数患者可自行消退，故应耐心解释。

[给药后观察]

1．观察有无眩晕、恶心、呕吐等消化系统反应；

2．观察有无视觉模糊、复视、血压升高。