氯硝西泮

---

【制剂规格】：

片剂：0．5mg，2mg；注射液：1mg。

【药理作用】：

系苯二氮类药物。可阻止皮质、丘脑和边缘结构的致癎灶发作活动传布，抗惊厥作用比地西泮强5倍。

【药动学】：

口服吸收快，0．5～1h起效，T_max为1～2h；几乎全部在体内代谢后经尿排出，T_1／2为22～38h。

【适应症】：

用于儿童癫癎小发作、婴儿肌阵挛性发作，对各型舞蹈症、抽动－秽语症、各类神经痛、慢性耳鸣也有一定疗效。静注对癫癎持续状态疗效较地西泮及苯妥英钠为优。

【用法、用量】：

口服：开始剂量，每日0．01～0．03mg／kg，以后每隔3d，每日增加0．25～0．5mg；维持量，每日0．1～0．2mg／kg，极量每日0．2mg／kg，均分3～4次。肌注、静注或静滴：每次0．05～0．1mg／kg。

【不良反应】：

常见嗜睡、共济失调和行为紊乱，也有头昏、乏力、抑郁等精神症状；偶见多涎、皮疹、眼球震颤、复视及胃肠道反应。亦可有红细胞、白细胞及血小板减少，呼吸抑制，呼吸道分泌物增加。婴儿长期应用可使第二性征发育，停药后可消失。

【药物相互作用】：

可降低苯妥英、巴比妥类、丙戊酸、茶碱、卡马西平等药的作用；增加中枢神经抑制剂、乙醇、西咪替丁、异烟肼、奥美拉唑等药的作用。

【注意事项】：

治疗癫癎小发作时可能加重大发作，宜配合控制大发作的药物；静注时对心脏和呼吸的抑制较地西泮强。长期服药可产生耐受性和依赖性，突然停药可引起癫癎持续状态，故必须逐渐减量后停药。静脉应用时先用1／4缓慢静注，余量以5%葡萄糖溶液100～250ml稀释后静滴。其余参阅地西泮。