氯丙嗪

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【别名】：

冬眠灵，氯普马嗪，可平静，美心嗪，氯硫二苯胺

【释文】：

片剂：12．5mg，25mg，50mg；注射剂：10mg／1ml，25mg／1ml，50mg／2ml。

【药理作用】：

本品为吩噻嗪类神经阻滞药，可阻断多巴胺受体、胆碱能受体、5－羟色胺受体及肾上腺素α受体等。其镇吐作用强大，小剂量抑制催吐化学感受区，大剂量直接抑制呕吐中枢部位的D₂受体。口服吸收慢且不完全，食物、抗胆碱药明显延缓其吸收。分布全身，以脑、肺、肝、脾、肾中较多；主要在肝内代谢；大部分以代谢产物从尿或粪中排泄，消除半衰期8～35小时。

【主要用途和用法】：

本品有安定、镇静、止吐、降低体温等作用，主要用于精神分裂症、人工冬眠、低温麻醉等(详见41页)；也用于中毒、辐射、化学物质或疾病等引起的呕吐；但对晕动病性呕吐无效。口服12．5～50mg，q4～6h。必要时深部肌注或静注，每次25～50mg，如需要可重复用药。本品还可用于顽固性呃逆，宜小剂量多次给药。

【不良反应及注意事项】：

不良反应较多，涉及以下几点：①神经系统，锥体外系症状如震颤麻痹、静坐不能、急性肌张力障碍及迟发性运动障碍等，药源性精神异常，惊厥与癫痫，神经阻滞剂恶性综合征表现为高热、肌僵直、妄想、意识不清、循环衰竭，甚至致死。②心血管系统，体位性低血压、休克、心律失常。③内分泌系统，长期用药乳腺增生、泌乳、停经、儿童发育受抑。④过敏反应，皮疹、粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血、肝内胆汁淤积和其他肝脏损害等。有过敏史，肝、肾功能减退，心、肺疾病病人慎用。孕妇禁用。用药期间忌酒，不可从事注意力集中的工作。