残胃癌

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残胃癌系指因良性病变施行胃大部切除术至少5年以后所发生的残胃原发癌。其发病率较正常人群为高，在1%～5%之间，BillrothⅡ式术后发病率比BillrothⅠ式高。残胃癌早期多无明显症状，病变进展至一定程度后可出现一些与溃疡病十分相似的表现。因此常被误认为溃疡复发，而延误诊断，以至确诊时往往已无法手术切除。

【诊断要点】

1．胃大部切除多年后重新出现上腹部疼痛、食后饱胀、食欲减退等类似溃疡病症状者应考虑到有残胃癌的可能。

2．X射线钡餐检查对进展期残胃癌诊断正确率较高，但会遗漏微小病灶。

3．胃镜检查结合活检多可确定诊断。

【处理】 如无远处转移，全身情况尚能耐受手术，应积极手术探查，争取行根治性残胃全切除术。