枕神经痛

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枕神经痛是指在枕大神经和枕小神经分布的枕区和上颈部出现的疼痛。常见病因有感染、颈椎疾病、枕大孔区肿瘤、风湿、糖尿病和环枕部先天畸形等。

【诊断要点】

自发性一侧或两侧枕区和上颈部疼痛，多呈针刺或刀割样痛，为持续性，伴阵发性加剧。疼痛也可因活动头部、喷嚏或咳嗽而诱发。枕部皮肤感觉过敏，在枕外粗隆与乳突连线中、外1／3处有压痛，可向头顶或前额放射。

【治疗】

1．体针 取穴：后溪或列缺、风池、翳明、天柱等。方法：风池、翳明和天柱穴针刺行提插手法，以出现放射感为佳。得气后留针15－30分钟，间歇运针，每日或隔日治疗1次。10次为一疗程，疗程间休息3－5日。

2．电针 取穴：患侧风池穴和安眠穴。方法：接电针仪，用断续波或疏密波，以患者能耐受为度，每日或隔日1次，每次15－20分钟，5次为一疗程。

3．水针 取穴：风池、天柱、翳明穴。方法：常选用复方当归、丹参、丹皮酚或维生素B₁、维生素B₁₂等注射液，每次选2－4穴，每穴注入0．2－0．5毫升，隔日注射1次，5次为一疗程。

4．耳针 取穴：枕、颈、脑、神门。方法：每次取2－4穴，两耳交替使用，每日1次，留针15－30分钟，10次为一疗程。

【现代临床举例】

张氏取风池、失眠穴并用电针刺激，共治本症39例，痊愈32例，好转6例，无效1例。(张元贵，重庆医药，1981；(2)：21)

【备注】

(1)针灸对于本病疗效良好。

(2)本病在中医属“头痛”范畴。