普鲁卡因胺

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【别名】：普鲁卡因酰胺、奴佛卡因胺

[作用·用途] 类似奎尼丁，对心肌抑制作用较弱。口服适用于不能耐受奎尼丁治疗者，但对房颤、房扑的转复作用不及奎尼丁。肌注或静注适用于利多卡因治疗无效、而又不宜电转复的室性心动过速。

口服吸收较迅速而完全。生物利用度75%～95%，1小时血药浓度达高峰。部分在肝脏代谢，约50%以原形经肾脏排泄。血浆半衰期约3小时。

[不良反应] ①口服常见胃肠道反应，少数出现头晕、幻觉、精神抑郁或皮疹、药热、粒细胞减少，长期服用可出现红斑狼疮样综合征。静滴可引起血压下降。血药浓度过高可致窦性停搏、房室阻滞、室性早搏、室性心动过速等；②对本药过敏、有红斑狼疮或既往史，病窦综合征、严重房室传导阻滞者禁用。

[制剂规格·用法·用量] 盐酸普鲁卡因胺片剂：0．125g／片、0．25g／片。注射液：0．1g／1ml；0．2g／2ml；0．5g／5ml；1．0g／10ml。口服：0．5g／次～0．75g／次，3次／日～4次／日；症状控制后渐减至0．25g／次，3次／日～4次／日。静滴：0．5g～1g溶于5%～10%葡萄糖注射液100ml内，1小时滴完。无效1小时后再给1次，24小时总量不超过2g。静注：每5分钟缓慢注射0．1g，注射速率50mg／min，直到心律失常控制或总量达1g。肌注：0．25／次～0．5／次。

[用药时注意]

1．静点前应询问病人既往有无普鲁卡因胺及普鲁卡因过敏史；

2．静点时应根据病人的血压和心电图变化调整药液浓度和静滴速度；

3．能增强降压药的作用；与利多卡因合用，可增加精神症状。

[给药后观察] 监测血压和心电图变化；检查抗核抗体、肝功、血常规等。