总论

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鼓室是由颞骨的三部分组成：①岩部锥体的中1/3，整个内部，在此形成一个空间；②颞骨鼓部和鳞部组成外部(图4-2)。

图4-2 鼓室结构：岩部

形状：放大观为一具有6个面的不规则平行六面体，前端展平，高处中间部分缩窄(双凹面镜状)。

方向：其前、后轴稍倾斜向前，向内且略向下；其垂直轴倾斜向下，向内；其横轴倾斜向外、前及下方。

体积：其长13mm。高度向后(15mm)比向前(7mm)更明显。宽度在顶(5mm)最宽，岬(2mm)最窄。

黏膜：鼓室各壁被盖一层菲薄黏膜，粉红色，贴于骨膜上，有两层：

(1)上皮层：由3种主要细胞组成：①呼吸型纤毛细胞(假复层柱状纤毛上皮细胞)。每个细胞均具有十几条纤毛。此纤毛总合组织即真正的毛毡，可保证排出黏液到咽腔。②黏液细胞，分泌黏液，但在病态下可引起浆黏液性中耳炎。③非纤毛细胞，无分泌颗粒，但常有微绒毛。上述细胞均附于基底膜上。

上皮性质随局部解剖而有变异：①在鼓室下、前方的上皮呈矮柱状，具大量分泌细胞和纤毛。②在鼓室后方的上皮则变成单一矮柱状，伴少许纤毛细胞和极少数之分泌细胞。③在鼓窦入口-鼓窦-乳突部的上皮只有一层扁平上皮和罕见的纤毛细胞，同鼓膜和听骨链黏膜上皮一样。

(2)结缔组织层或增厚的固有层：常因局部解剖和年龄增长而有变化。胎儿期此层常有黏液浸润以增加黏膜的厚度，并使即将形成的气室维持到生后。在此层中有大量血管和神经分布。此层有黏膜的绒毛和骨膜的作用。是否存在黏-浆液腺，仍在争论之中。正常中耳好像没有黏液腺，而只是在炎症后才出现该腺。