急性化脓性胆管炎

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本病由于胆管结石、蛔虫与狭窄等致胆管的梗阻和感染。临床上有寒颤、高热，右上腹痛，黄疸、肝肿大、压痛、叩击痛与白细胞计数增高。

【X线诊断】

平片可见肝影增大，经皮肝穿刺胆管造影见胆管扩张与狭窄并存，结石、蛔虫常呈充盈缺损影，肝内大胆管僵直而小胆管不显影，呈枯枝状改变。

【超声诊断】

胆管扩张，胆管壁增厚毛糙，腔内可见沉积物回声或结石回声。

【CT诊断】

能了解梗阻部位、病因、病变范围。表现为肝内外胆管明显扩张，胆管壁广泛增厚，增强扫描强化明显。扩张的胆道内可见气体影，偶有门脉积气。严重者可并发肝内多发脓肿。合并结石者可见胆系结石影。