心脏的体表投影、瓣膜的解剖位置和听诊部位

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心脏在胸前壁的投影，大致可用下述四点的连线来表示：

左上点：在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约会1．2cm；

右上点：在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1cm；

左下点：在左侧第5肋间，锁骨中线内侧1～2cm；

右下点：在右侧第6胸肋骨关节处。

左、右上点连线为心上界；左、右下点连线为心下界；右上、下点连线为心右缘，略向右凸；左上、下点连线是心的左界，略向左凸。了解心在胸前壁的投影，尤其是心左右界的正常解剖位置对临床诊断心脏是否扩大有实用的参考意义。心瓣膜的解剖位置和听诊部位见图6－11。

图6－11 心瓣膜的体表位置和听诊部位示意图