巯嘌呤

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[作用·用途] 本品为抗嘌呤类药物，能阻断次嘌呤转变为腺嘌呤核苷酸及鸟嘌呤核甙酸，抑制核酸的合成，对肿瘤有抑制作用。适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期的治疗。

口服后迅速经胃肠道吸收，血浆蛋白的结合率约20%，在肝内代谢，静注后t约90分钟，经肾脏排泄。

[不良反应] ①骨髓抑制；②肝脏损害；③消化系统反应；④高尿酸血症；⑤口腔炎。

[制剂规格·用法·用量] 巯嘌呤片：25mg／片；50mg／片；100mg／片。成人常用量：每日每公斤体重6mg～6．5mg，分2次口服，以10天为一疗程。

小儿常用量：5岁或大于5岁小儿的剂量为每日2．5mg／kg，或按体表面积50mg／m²，一次或分次口服。

[用药时注意]

1．治疗白血病时，常见高尿酸血症，肝肾功能不良者慎用；

2．孕妇忌用。

[给药后观察]

1．主要为白细胞、血小板减少，伴有出血倾向，过量时可引起骨髓抑制；

2．胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、大剂量出现肠上皮溃疡和口腔溃疡，偶见黄疸和肝毒性；

3．用药期间每周检查1次～2次白细胞和血小板。