字词 | 尿道结石 |
类别 | 中英文字词句释义及详细解析 |
释义 | 尿道结石 (一)诊断要点 1.马属动物公畜的尿道结石多发生于会阴部的尿道中;公牛的尿道结石多发生于阴茎的“S”状弯曲部,尤其是前一弯曲处更为多见;公猪的尿道结石常发生于“S”状弯曲及其以后的阴茎尿道中。 2.马的尿道结石多呈颗粒状、球形、椭圆形及多角形。当结石引起不全阻塞时,仅见排尿不畅,尿流变细,有时呈滴状流出;全阻塞时,病畜频频做排尿姿势,而不见尿液排出,有时用力努责并呻吟,阴茎下垂,可排出几滴尿液。病畜呈站立不安,前肢刨地,卧地滚转等腹痛症状。沿尿道经路触诊,有时可在坐骨海绵体或其下方发现坚硬的结石,结石上部尿道常被尿液充满而扩张,触之有波动感。尿道探诊时,可确定结石的部位。直检时,膀胱充满尿液而膨大。排尿初期,尿液中常混有鲜血。若长期完全阻塞,可发生膀胱破裂。 (二)治疗 1.结石较小而又不完全阻塞的病例,可用尿道探子推动结石移位,再经尿道探子注入3%盐酸普鲁卡因液20~30ml,使尿道黏膜表面麻醉松弛,便于结石排出。 2.结石大、完全阻塞的病例,可在结石处行尿道切开术。 1)结石位于坐骨弓附近时,可站立保定,若结石位于腹下部的阴茎尿道时,则侧卧保定、后躯半仰卧。局部浸润麻醉或阴部神经传导麻醉。 2)插入导尿管,直达结石部,以确定切口的位置;切口大小以利于取出结石为度,逐层切开皮肤、皮下组织、阴茎退缩肌、球海绵体,露出尿道。结石上方尿道内有尿液时,可先行穿刺排尿。切开尿道,取出结石,切口应外大内小,这样可防止尿液蓄积于创口内。 3)彻底止血后,用生理盐水青霉素溶液清洗术部,然后连续缝合尿道全层,结节缝合肌层和皮肤。必要时,术后可应用抗生素和尿道防腐剂。 |
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