小脑延髓池穿刺

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适用于椎管阻塞、角弓反张等病儿，但因有损伤生命中枢而引起突然死亡的危险，故应慎用。准备物品同腰椎穿刺。

一、约束病儿，剃去枕部和后颈部毛发。

二、病儿侧卧，将头向前弯，使其枕部与脊椎在同一水平，必要时可在头部垫一个小枕头。

三、局部消毒，穿刺者戴手套，铺洞巾，以左手拇指固定枕骨下凹陷处，右手持斜面较短的穿刺针，在枕骨下缘凹陷处正中线上，对正病几眉间线方向缓缓刺入，也可按与眼眶上嵴到外耳道连线相平行的方向轻轻刺入，如针尖触及枕骨，可退针少许，再向下方刺入，通常皮肤至小脑延髓池距离约为2～3厘米，如有阻力丧失感，则应立即停止前进，以防发生危险。

四、穿刺针每进入少许，就应将针芯拔出1次，观察有无脑脊液流出，以免刺入过深而损及延髓组织。

五、留取脑脊液，其他处理方法，同腰椎穿刺(图6)。

图6 小脑延髓池穿刺