〔位置〕手掌大小鱼际交接处凹陷中。
〔操作〕中指端揉，称揉小天心；拇指甲掐，称掐小天心；以中指端或屈曲的指间关节捣，称捣小天心。
〔次数〕揉100－300次，掐、捣5－20次。
〔作用〕清热，镇惊，利尿，明目。
〔主治〕惊风抽搐、烦躁不安、小便赤涩、目赤痛、夜啼。
〔临床应用〕本穴为清心安神之要穴。用于心经有热而致目赤肿痛、口舌生疮、惊惕不安、小便短赤等症，此时以揉小天心为主。用于惊风抽搐、夜啼、惊惕不安等症，以掐、捣小天心为主。若见惊风眼翻，斜视，可配合掐老龙，掐人中，清肝经等合用。眼上翻则向下掐、捣；右斜视者则向左掐、捣，左斜视者则向右掐、捣。