女性下腹痛病征处理的基本过程是什么

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对于临床主诉为下腹痛的女性病人，首先应该识别病人有无外科或妇产科急腹症，即需要紧急手术处理的适应证，如异位妊娠、急性腹膜炎、急性阑尾炎等。在排除上述急腹症后，可按照PID进行处理。通常，对于PID病人，除下腹痛外，还有其他相关表现，如阴道分泌物异常、发热、宫颈举痛等。如果病人只是主诉有下腹痛，而无任何其他异常，可考虑为功能性疼痛，可密切随访而暂不给予抗生素处理；如疼痛仍持续，应在3天后复诊检查(图4－6)。

图4－6 女性下腹痛病征处理流程图

在治疗PID时，需同时治疗淋球菌、沙眼衣原体及厌氧菌感染。要求病人在治疗后3天内随访，如疼痛持续则更早随访。复诊时再作病史采集及体检。如病人治疗有效，继续治疗，总疗程10日。如复诊时病人治疗无效，需转诊作进一步的检查。