头孢咪唑钠

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1987年日本首次上市。

【别名】羟咪唑头孢菌素，甲吡咪唑头孢，Ajicef，Renilan，SPIZ。

【药理】为头孢菌素类抗生素，抑制细菌细胞壁合成，与血清补体有协同杀菌作用。对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌，显示广谱抗菌作用。特别对铜绿假单胞菌，比头孢哌酮、头孢他定作用强。对各种细菌产生的β－内酰胺酶具有高度稳定性。此外还能促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬及杀菌能力，提高宿主防御感染的能力。

静脉滴注本品2g后5h，血药浓度为9．8μg／ml，T_1／2为1．5h。在痰液、肺组织、胆汁、腹水、腹腔渗出液、子宫及子宫附件等，均有较高分布。主要以原形经肾排泄，给药后8h，尿排泄率85%。

【用途及用法】适用于敏感菌引起的败血症、急、慢性支气管炎、扁桃体炎、肺炎、肾炎、膀胱炎、胆道炎、腹膜炎、子宫内感染、前庭大腺炎等。

iv或ivdrip，0．5～1g，bid，严重感染可增至2g，bid，儿童20mg／kg，bid。

【不良反应】1960例中，总发生率3．9%。可见过敏反应、消化道症状、肝功能异常(SGOT、SGPT、ALP上升)、肾功能异常(少尿、蛋白尿、BUN上升)；偶见口炎、念珠菌病；罕见维生素K、B缺乏。对本品有休克史的患者禁用。对青霉素或头孢烯类有过敏史者慎用。为防止过敏性休克，最好用前做皮试。静脉内大量给药，可发生血管痛、血栓性静脉炎，应注意注射液的配制、注射部位、注射方法等，注射速度尽可能慢，溶解后迅速给药。

【制剂】静脉注射用冻干针剂，0．5g，1g。

【临床评价】治疗败血症有效率70%，呼吸道感染有效率77．5%，尿路感染有效率63．5%，肝、胆道感染有效率76．7%，腹膜炎有效率82．0%，妇产科感染有效率94．9%。