多汗症

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本病是指全身性或局部性出汗过多。正常人在热天、高温环境下作业、体力劳动或运动后出汗增多，为正常生理现象，不属于本病范畴。而病理性全身多汗常为某些系统疾病的伴发症状。临床上常见的为局限性多汗。本病可由多种因素引起，如精神神经性、代谢性、中毒性、血管舒缩性、感染性等，而最多见的是植物神经功能紊乱所导致。

〔诊断要点〕

一、本病分为全身性和局限性两型，而以后者为最多见，常见于手掌、足跖、腋下、腹股沟和外阴部，其次为前额、鼻尖和前胸部。

二、轻度多汗表现为皮肤湿润、粘腻，重者可见汗珠滴流。足部多汗特别是趾间常呈白色浸渍状。

〔治疗〕

一、一般治疗

(一)寻找病因，治疗与之有关的基础疾病。

(二)足跖多汗者应勤换袜和鞋垫，穿透气的鞋。

二、全身治疗

(一)镇静剂 精神紧张者宜用溴剂、安定、冬眠灵等。

(二)抗胆碱能药 出汗重者可酌情应用阿托品、普鲁苯辛、莨菪碱等，具有一定程度的暂时性控制作用。

三、局部治疗

(一)20%～25%氯化铝无水乙醇溶液 用药前先使局部干燥，开始治疗可用封包，待明显有效后改用单纯外搽，最初阶段，每晚用药直至无汗，以后可间断用药。

(二)醛类 3%～5%福尔马林溶液，日1次外用，或10%戊二醛溶液(用碳酸氢钠调整为pH6．0～7．0的缓冲液)，用于足部，开始每周3次，2周后改为每周1次或需要时使用。2%戊二醛溶液可用于手部。

(三)抗胆碱能药物 0．025%氢溴酸东莨菪碱溶液外用。

(四)5%鞣酸溶液或5%明矾溶液外用。

四、物理疗法

(一)离子透入疗法 用于掌跖多汗者，一般用自来水离子透入，电流10毫安～20毫安，一周2次～3次，每次20分钟～30分钟，有效后每月进行1次～2次，以保持疗效。

(二)浅层X线放射治疗 用于严重的局限性多汗症而药物治疗无效者。