外眦开大术

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正常人的外眦呈锐角，即外眦睑裂角为60°～70°左右，双眼对称。先天性异常或外伤、有些手术后，外眦角可变为钝角或半弧形，有时还并发睑球粘连，睑裂缩小。

外眦“V”形皮肤切除法

【适应症】

外眦角呈钝角形改变兼有睑裂缩小者。

【手术方法】

于外眦颞侧3～6mm处，切除“V”形皮肤块，向外牵引外眦部皮瓣与创缘缝合，术后5d皮肤缝线拆除(图13－15)。

图1315 外眦“V”形皮肤切除法

外眦“V-Y”矫形术

【适应症】

因皮肤瘢痕牵拉，使外眦角延长，睑裂长度变长而宽度变窄，使外眦角呈外翻状者。

【手术方法】

将外眦角复位，切口呈“Y”形缝合，术后5d皮肤缝线拆除(图13－16)。

图13－16 外眦“V-Y”矫形术

外眦切开成形术

【适应症】

沙眼或外伤等引起的眦角睑缘粘连，矫正先天性或后天性睑裂缩小症及修整睑中间部的缺损。

【手术方法】

最简单而又最常用的外眦成形术是Ammon法，其要点是水平方向切开外眦部的全层组织，并要视情况决定切开的长度，但注意结膜切口需短于皮肤切口。充分游离穹窿部结膜及附近球结膜，向外方牵拉结膜与皮肤创缘相缝合，眦角部行褥式缝合1针，以助塑造眦角穹窿形态，术后每日换药，6d拆除缝线(图13－17)。

图13－17 外眦切开成形术