土茯苓

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【药物出处】：《本草纲目》

本品为百合科植物土茯苓的块茎；又名光叶菝葜；主要含有多种甾体皂甙、生物碱、挥发油、糖类、鞣质、树脂甾醇、淀粉等成分；甘、淡、平、入肝、胃经；属寒凉类药。

〔功效主治〕 清热解毒，利湿强筋。适用于湿热疮毒、湿疹、风湿痹痛、杨梅恶疮、牛皮癣，以及淋证、带下等病证。

〔本草撷英〕 时珍：健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛，恶疮痈肿，解汞粉银朱毒。

备要：通，祛湿热，补脾胃。甘淡而平。阳明主药，健脾胃，祛风湿，脾胃健则营卫从，风湿除则筋骨利。利小便，止泻泄。治筋骨拘挛，杨梅疮毒，瘰疬疮肿。

〔名医心得〕 陈泽霖：萎缩性胃炎肠上皮化生 对于胃粘膜活检病理发现有“肠上皮化生”者，在方中常加入土茯苓、蛇舌草各30克，3个月后复查胃镜时常可使1／3～1／2病例肠上皮化生消失。^[1]

〔药理与应用〕 本品能增加尿酸盐排泄，具抗痛风作用；消除蛋白尿、恢复肾功能的作用，以及利尿、杀灭各类螺旋体等作用。临床常用于痛风、肾炎、梅毒和钩端螺旋体病等。

〔剂量用法〕 9～30克，煎服；外用适量。

〔按语〕 本品甘淡性平，专入肝胃，功擅清解湿毒，能使湿热毒邪由小便而解，并能健脾胃，助运化，绝湿源，故为肝胃湿热之要药。临床常用于湿毒疮疡、湿疹、银屑病的治疗。近年来不少医家用于乙肝的治疗，收效颇着。惟淡渗之性易伤阴液，故若肝肾阴虚者不宜应用。

【参考文献】：

[1]史宇广等．当代名医临证精华．胃脘痛专辑．中医古籍出版社，1992；9：254