土茯苓

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【药物出处】：《本草从新》

【概述】本品又名土萆薢、过山龙、山地栗。为百合科植物土茯苓 Smilax glabra Roxh.的根茎。产于华东、中南、西南地区。夏、秋采挖，除去须根，洗净，晒干；或趁鲜切成薄片，晒干。

【药性】味甘、淡，性平。归肝、肾、脾、胃经。

【功效】清热解毒，利湿消肿。

【应用】

1．用于梅毒。土茯苓古今常用之治疗梅毒，可单用，或配以生薏仁、金银花、防风、木通等同用；若正气虚者，可加用黄芪、生甘草等。现常用土茯苓配以金银花、甘草、忍冬藤、蒲公英同煎汤，治疗现症梅毒、隐性梅毒、晚期麻痹性痴呆、筋骨拘挛、小儿先天性梅毒性口腔炎等。

2．用于淋浊，痢疾。治淋浊，配木通、蒲公英、萹蓄等同用；治菌痢，可配车前草、穿心莲等同用。

3．用于瘰疬瘿瘤，疮毒痈肿，湿疹，皮炎，寻常疣，银屑病。治瘰疬瘿瘤，可配黄药子、白毛藤同用；治疮疡肿毒，可配金银花、连翘等同用；治湿疹、牛皮癣等皮肤病，可配苦参、苍术等同用，研末后用醋调敷。

此外，土茯苓还可用于漆过敏、黄褐斑、钩端螺旋体病。现常用土茯苓治疗多种癌肿如甲状腺腺癌、消化道肿瘤、骨癌等。

【用法用量】内服：煎汤，10～60g。外用：适量，研末调敷。

【使用注意】肝肾阴虚患者慎服。土茯苓忌犯铁器，服时忌茶。

【现代研究】

1．化学成分 土茯苓根茎中含落新妇苷、黄杞苷、3-O-咖啡酰莽草酸、莽草酸、阿魏酸、β-谷甾醇等。

2．药理作用 土茯苓有抗癌作用；土茯苓醋酸乙酯提取物能防止肾上腺素引起的心率加快、T波倒置、室性早搏及快速性室性心律失常。

3．临床报道 ① 银屑病：用土茯苓60g，研粗粉后包煎，日服1剂，2次分服，15剂为1个疗程。共治疗50例，总有效率为92% 。［黑龙江中医药，1988，(3)：24］② 丹毒：用土茯苓30g，野菊花30g。上药放锅内加适量冷水浸片刻，分二煎，取药汁1茶碗，作2次服，1日服完。共治疗15例，全部治愈。其中3剂治愈者4人，5剂治愈8人，6剂治愈3人。［江苏中医杂志，1980，(3)：41］③ 复发性口疮：用土茯苓40g，煎水代茶饮，每日1剂，连用45天。治疗50例，结果治愈34例，显效10例，有效4-例，无效 2-例。［中国中医基础医学杂志，2003，9(4)：67］④ 尖锐湿疣：在常规治疗基础上，加用土茯苓100g，煎汤代水，每日1剂，20日为1个疗程。共治疗25例，全部治愈。［中国民间疗法，2002，10(5)：5］