吻合口梗阻

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胃大部切除术后吻合口梗阻系指因吻合口胃肠壁内翻过多导致吻合口过小等因素所致的机械性梗阻。虽然其临床表现与术后动力失调所致胃排空障碍十分相似，但两者发病机制和治疗方法迥异。前者十分少见，多需再手术解除梗阻；后者极为常见，应采取保守的期待疗法，手术只能加重病情，延长胃动力恢复的周期。临床上应严格加以鉴别。

【诊断要点】

1．进食后上腹饱胀，呕吐。吐出物为食物，不含胆汁。

2．口服造影剂或钡餐X射线检查示造影剂或钡剂不能通过吻合口，吻合口呈环状狭窄。

3．胃镜检查见吻合口狭窄，胃镜不能通过吻合口。

【处理】 再次手术，吻合口重建。