后穹隆穿刺

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【适应证】

(1)诊断子宫直肠窝有无积液以及积液性质。

(2)作为盆腔引流治疗。

(3)超声介入治疗，如在超声引导下行子宫内膜异位囊肿或异位妊娠的注药治疗。

(4)在超声引导下经后穹隆穿刺取卵，用于各种助孕技术。

【方法】

排尿，取膀胱截石位，常规外阴、阴道宫颈消毒，用阴道窥器暴露子宫颈，用宫颈钳固定宫颈后唇暴露后穹隆，再次消毒，在后穹隆横纹下0．5cm中点、与子宫颈平行方向稍向后用9号长针头或18号腰麻针接10ml注射器，嘱患者咳嗽，刺入深约2～3cm有落空感，试行抽吸，边抽边吸，如有血液、脓液、淡黄色渗出液、白色脂质等均可抽出。术毕拔针，穿刺点再次消毒后取出窥器。

【注意事项】

(1)注意进针方向及深度，防止损伤子宫或直肠。

(2)估计肠曲与子宫后壁粘连时，禁作后穹隆穿刺。

(3)防止刺入血管，以免出现假阳性。

(4)穿刺点如有出血，可用纱布填塞止血。