可待因

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【别名】：甲基吗啡

[作用·用途] 为成瘾性中枢性镇咳药。有镇咳、镇痛作用，并能抑制支气管分泌，使痰液粘稠，收缩支气管平滑肌。呼吸抑制作用和成瘾性比吗啡弱。口服20分钟生效，能维持2h～3h。用于剧烈干咳和中等度疼痛，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。

[不良反应] ①可产生便秘、恶心、呕吐、眩晕，过量易产生兴奋、烦躁不安，小儿过量可发生惊厥；②连续应用可产生耐受性及成瘾性。

[制剂规格·用法·用量] 磷酸可待因片剂：15mg／片、30mg／片。用法：口服：15mg／次～30mg／次，一日3次。极量，0．1g／次；0．25g／日。小儿，镇痛，每日3mg／kg；止咳，每日1mg／kg～1，5mg／kg，分3次～4次服。注射剂：15mg／1ml；30mg／1ml。用法：皮下注射：15mg／次～30mg／次，30mg／日～90mg／日。

[用药时注意]

1．此药有成瘾性和依赖性，属于麻醉药品，应严格管理。不可长期应用；

2．此药不宜与抗胆碱药、美沙酮、纳诺酮合用；

3．对于痰多的患者不可单独使用此药；

4．患有支气管哮喘的患者禁用；

5．孕妇、早产儿、急腹症、心律失常、胆囊炎、胆结石、肝功能障碍、前列腺肥大或阻塞等慎用。

[给药后观察]

1．注意观察胃肠道反应，可表现出恶心，呕吐、便秘；

2．个别患者应用此药后，常表现为妄想、幻想或心理变态等精神症状，要引起注意；

3．注意观察患者是否有烦躁不安、兴奋等，这时应考虑此药的用量是否过大；

4．应用此药时，要注意呼吸系统的观察，如气短、呼吸微弱、呼吸缓慢等。一旦出现，应建议停用；

5．偶有轻度的过敏反应，如皮疹、瘙痒等症状。