去甲斑蝥素

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[作用·用途] 本品为人工合成的斑蝥素衍生物，能抑制癌细胞核酸和蛋白质的合成，对多种动物肿瘤有抑制作用。作用同斑蝥素，且无明显的泌尿系刺激症状。临床用于早、中期原发性肝癌和白细胞低下者。对食道癌、胃癌、肠癌、宫颈癌以及乙型活动性肝炎和肝炎后期肝硬化等也有一定的疗效。

[不良反应] 有恶心、呕吐、头晕等。

[制剂规格·用法·用量] 去甲斑蝥素片：5mg／片。去甲斑蝥素注射液：10mg／2ml。

口服：一次2mg～10mg，每日3次，空腹服用。

静注或静滴：一次5mg～20mg，每日1次。肝动脉插管：每次10mg，一日2次。

[用药时注意]

1．用药量1日超过45mg，可有部分患者出现胃肠道反应，故宜饭后给药。胃肠道反应严重应减量或停药，给予对症处理；

2．与氟尿嘧啶、丝裂霉素C、喜树碱、阿霉素联合治疗肝癌，可提高疗效，故建议联合用药。

[给药后观察]

1．观察胃肠道反应，如有发生给予对症处理；

2．服药后定期化验甲胎蛋白，观察有无下降。观察瘤体及肿大的肝脏有无变软、回缩、肝区疼痛及腹胀有无减轻、进食有无改善等，以确定药物的疗效。