卡那霉素

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[作用·用途] 本品对多数肠杆菌科细菌如大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属等有抗菌作用，但对绿脓杆菌无效。

成人肌注本品0．5g后，于1小时血药浓度达峰值，4h～6h后迅速下降，t为2．5小时。经肾小球过滤排出。据报道，近年来细菌对本品的耐药菌株增多。由于其毒性较大，不宜作长期治疗，临床用于治疗敏感菌所致的严重感染。

[不良反应] ①耳毒性反应：耳蜗神经损害，耳鸣和耳部饱胀感为重要的早期症状；②肾脏损害：尿中出现红、白细胞及管型尿、蛋白尿等；③发生神经肌肉阻滞而产生呼吸困难，嗜睡等。

[制剂规格·用法·用量] 硫酸卡那霉素：注射液：0．5g／2ml，粉针剂：0．5g／瓶；1．0g／瓶。成人：1．0g／日，分2次肌肉或静脉滴注。严重感染时可增至0．5g，每8小时一次，但使用时间不宜超过7天～10天。儿童每日15mg／kg～25mg／kg，分2次给药。

[用药时注意]

1．本品毒性较链霉素大，主要对第八对脑神经和肾脏损害；

2．可引起神经肌肉阻滞，药物毒性大小反应与其血药浓度密切相关；

3．偶有过敏反应，超剂量可引起肾损害，耳聋及呼吸抑制。

[给药后观察]

1．注射部位应稍深，以减少注射部位硬结的发生；

2．只可做肌肉注射和静滴，不可直推以防血药浓度骤然升高；

3．用药期间应定期做听力检查，并注意尿及肾功能的改变。