十、子宫平滑肌肉瘤

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子宫体肉瘤中平滑肌肉瘤(1eiomyosarcoma of uterus)最常见。它可以原发于肌层的平滑肌纤维，也可继发于原有的平滑肌瘤。大体分化好者似平滑肌瘤，分化差者界限不清，质软如鱼肉样，常见出血和坏死。

镜下：细胞丰富，有轻重不同的异型性，核分裂多，＞5／10HPF。细胞多形性，有瘤巨细胞。肿瘤向肌层、血管、内膜及颈管等处浸润。子宫平滑肌肉瘤主要与一些特殊类型的平滑肌瘤相鉴别(表7-7)。