冈上肌腱钙化

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(一)概述 冈上肌在退行性变的基础上发生钙盐沉积，形成钙化性肌腱炎。多由肩部扭伤或过度劳累史，有的无外伤史自行发病。

(二)病因、病理 原因不清，一般认为冈上肌首先发生退行性变，在此基础上局部发生异常钙盐代谢，形成钙化性肌腱炎。

(三)症状、体征 患者肩部疼痛，以外侧为甚，且皮温较高有红肿及压痛。肩部活动受限，疼痛一般可持续数周，症状可复发。

(四)诊断要点 上述症状、体征结合X线检查(显示肱骨大结节附近有不规则、大小不等的块状钙化阴影)，可明确诊断。

(五)治疗

1．非手术 疼痛较重患者，可行患肢悬吊制动。配合冷敷患处，口服非甾体类药物缓解症状。压痛明显者可行局部封闭治疗。对局部钙盐硬化重者可在局麻下用针头捣碎，缓解症状。

2．手术 对经非手术疗法治疗效果不佳，反复发作的患者，可行手术刮除钙盐。若上述治疗仍无效，可作肩峰部分切除术。