克拉霉素

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【别名】：甲红霉素、克红霉素

【制剂规格】：

片剂：0．25g。

【药理作用】：

本品为红霉素结构中6位上羟基以甲氧基取代而得，作用机制、抗菌谱及抗菌作用与红霉素相似，对革兰阳性菌作用更强，对部分革兰阴性菌、部分厌氧菌、支原体、衣原体等均具有较好抗菌活性。空腹口服吸收完全，食物几乎不影响其吸收，血药峰浓度约2h到达，组织和体液分布好，如皮肤、扁桃体、唾液、痰、前列腺液等药物浓度较高。体内代谢物14羟克拉霉素亦呈与原形相似的抗菌活性，本品经肾排泄率较其他大环内酯类药物高，肾功能正常成年患者T_1／2约4．5h，儿童较成人短。

【适应症】：

敏感菌所致呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染等。

【用法、用量】：

口服：成人，0．5～1g／d，分2次服用；儿童，10～15mg／(kg·d)，分2～3次服用。

【不良反应】：

常见胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐、稀便、腹泻等。偶可见眩晕、倦怠等中枢和周围神经系统反应、转氨酶短暂升高、嗜酸性粒细胞增多及变态反应，如皮疹等。

【药物相互作用】：

本品可升高茶碱、环孢素、他克莫司、卡马西平、地高辛、齐多夫定、氟西汀、硝西泮、华法林等口服抗凝药、利福平、利福布汀的血药浓度。本品可抑制奥美拉唑的代谢，奥美拉唑可增加本品的吸收，两者浓度均升高，有利于胃部幽门螺杆菌的清除。本品与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、酮康唑、氟康唑或伊曲康唑吡咯类抗真菌药合用，将引起QT间期延长综合征。

【注意事项】：

孕妇及哺乳期妇女慎用。严重肝、肾功能不全患者禁用。过敏者禁用。