先锋美唑

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【别名】：先锋美他醇

[作用·用途] 本品具有广泛的抗革兰阳性、阴性及厌氧菌的作用，耐β-内酰胺酶性能强，对某些耐头孢菌素的菌株也有效。静注1g，10分钟时血药浓度为188mg／L。t为1小时。本品在体内几乎不被代谢，6小时内约有85%～90%以原形由尿排出。临床应用于葡萄球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、吲哚阴性和阳性杆菌、拟杆菌等致病敏感菌所致的败血症、呼吸系、胆道系、泌尿系、子宫及附件等感染。

[不良反应] ①过敏反应可有皮疹、瘙痒、药物热等；②消化系可出现恶心、呕吐、腹泻等；③少数病人可有氨基转移酶和碱性磷酸酶升高。

[制剂规格·用法·用量] 注射用头孢美唑钠0．5g／瓶，1g／瓶。成人：1g／日～2g／日，分2次静注或静滴。儿童每日25mg／kg～100mg／kg，分2次～4次给予。重症成人可增至4g／日，儿童可用到每日150mg／kg。

[用药时注意]

1．头孢菌素类药物过敏者及过敏体质者应慎用；

2．用药途径：静注或静滴，溶媒应为等渗溶液，如0．9%氯化钠或5%葡萄糖，静滴需1小时内滴完；

3．不可与强利尿药(如呋喃苯胺酸)配伍用，因可加重肾损害。肾功能受损者应慎用；

4．此药可干扰乙醇正常代谢。

[给药后观察]

1．消化道不良反应有恶心、呕吐和腹泻等；

2．极少数病人致伪膜性肠炎、念珠菌二重感染；

3．监测肾功能，由于主要经肾排泄，偶可致BUN升高，停药后可恢复；

4．需监测血象，偶可引起嗜酸细胞增多、白细胞及红细胞减少；

5．用药期间可影响某些检验结果，如斑氏或斐氏尿糖试验可呈假阳性，直接抗人体球蛋白试验假阳性以及血肌酐升高。少数病人可有氨基转移酶和碱性磷酸酶升高。